怎么来诊断缺铁性贫血呢？首先要看血常规，其中血红蛋白下降到正常值以下，就可以诊断为缺铁。具体来说，女性血红蛋白是小于120克每升，男性是小于130克每升，然后我们再看红细胞的平均的体积，如果小于80FL，那么就是小细胞性的贫血，缺铁性贫血的可能性就非常非常大了，要确诊是否是缺铁性贫血，就要抽血查铁代谢，那么铁代谢包括铁蛋白，血清铁，运铁蛋白饱和度，总铁结合力，缺铁性贫血时，铁蛋白、血清铁、运铁蛋白饱和度是下降的，总铁结合力是升高的，绝大多数的缺铁性贫血，根据上述的血常规和铁蛋白的检查就可以确诊了，那么缺铁性贫血是否需要进行骨髓检查呢？大多数的情况下，是不需要做骨穿的，少数的患者，比如合并其他的疾病，特别是老年人合并症比较多，病情比较复杂，才需要进行骨穿的检查。
供稿：上海市医学会血液学科专科分会
作者：王小钦，复旦大学附属华山医院血液科副主任，中华医学会临床流行病学与循证医学分会候任主任委员，复旦大学循证医学中心副主任
审稿：陈波斌，上海市医学会血液学专科分会副主任委员 复旦大学附属华山医院血液科主任
宋献民，上海市医学会血液学专科分会委员兼白血病学组组长 上海交通大学医学院附属第一人民医院血液科主任