申请人：xxx，男／女，xxxx年xx月xx日出生，x族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……，联系方式：……。

法定代理人／指定代理人：xxx，。

委托诉讼代理人：xxx，……。

（以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

请求事项：

撤回你院（xxxx）……号……（写明当事人和案由）一案的起诉。

事实和理由：

……（写明申请撤回起诉的理由）。

此致

xxxx人民法院

申请人（签名或者盖章）

xxxx年xx月xx日